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車名は市販されている名前を記入ください。
例えば、ハーレーでも「FXHR」等、BMWでもk1200LT等、
また、ホンダマグナでも250ccか750ccか詳しくお願いします。
当社ではバイクのことを熟知したスタッフが揃っております

関東

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【お申込み者の情報】 関東周辺の方向け

お申込者メールアドレス
お申込者お電話番号
お申込者のお名前
バイクの排気量、車名 排気量   車名
バイクの状態
付属パーツの有無
(例)書類、ノーマルマフラー、ハンドル等
改造の有無
(例)フォーク延長、マフラー、カスタムペイント等

【引き取り先の情報】 関東周辺の方向け

引き取り先の郵便番号 -
お引き取り先都道府県
お引き取り先住所
お引取り先のお名前
お引取り先のふりがな
お引取り先のお電話番号
お引取り先の携帯電話
(いずれかの電話番号が無い場合は“なし”とご記入ください)
お引き取りの方の
メールアドレス

(ご連絡の際、電話やファックスがつながらない場合、メールでお知らせすることも
ございます)
お引取ご希望日時 時ごろまで
(あくまで、ご希望と言うことでご理解ください)
お引取りのご都合が悪い日
定休日等、ご都合の悪い曜日があればご記入ください

【お届け先の情報】 関東周辺の方向け

お届け先の郵便番号 -
お届け先住所
お届け先のお名前
お届け先のふりがな
お届け先のお電話番号
お届け先の携帯電話
(いずれかの電話番号が無い場合は“なし”とご記入ください)
お届け先の方の
メールアドレス

(ご連絡の際、電話やファックスがつながらない場合、メールでお知らせすることもございます)
お届けご希望日時 時ごろまで
(あくまで、ご希望と言うことでご理解ください)
お届けのご都合が悪い日
定休日等ご都合の悪い曜日があればご記入ください
お見積もり金額
(事前にお見積もりした税込み金額を確認のために入力して下さい)
お支払いの方法
元払い・着払い・振り込み・ヤフー簡単決済のいずれかを入力ください
振り込みの場合はこちらの金融機関へ入金確認後の実施となります
大阪市信用金庫 鴻池支店 普通口座175855 高栄運輸株式会社
バイク代金
以下代引きサービスをご利用の場合のみ記入
振込先、名義人
(代引きサービスをご利用の場合は、代引き手数料と、振り込み手数料、¥630が別途かかりますので、ご注意ください)
コメント・オプションの追加があればご記下さい。

配送料金のお支払いについて

配送料金のお支払いは3通りございます。いずれも現金でお支払いください。

【元払い】

商品引き取り時に発送主様がお支払いする方法です。引き取りにお伺いした担当乗務員に
お支払いください。

【着払い】

商品お届け時に受け取り主様がお支払いする方法です。お届けにお伺いした担当乗務員に
お支払いください。(元払い、着払いいずれの方法でも料金の変動はございません)

【振込み】

当社指定口座にお支払いいただく方法です。引き取り日までに入金の確認が必要です。
(お振込みが確認できない場合は予定日を先送りいたします)
振り込み手数料はご負担願います。

お申し込み後のお支払方法の変更はご容赦ください。 お届け時に着払いを振り込みに変更された
場合等は、お届け自体を見合わせていただく場合がございます。また、この場合、当日の変更は
追加料金がかかります。ご注意ください。

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